काठमाडौं । भर्खरै मध्य प्रदेशको रतलाममा एक महिलाले दुईवटा टाउको र तीन हात भएको अनौठो बच्चा जन्माएकी छिन् । यो बच्चाको शरीरमा एक प्रकारको विकृति छ र यो बच्चाको यो विशेष अवस्था चर्चामा थियो ।

शरीर विकृतिको बारेमा सोच्दा दिमागमा धेरै प्रश्नहरू आउन सक्छन्। एउटा ठूलो प्रश्न यो हो कि नवजात बच्चाहरूको शरीरमा विकृति किन देखा पर्दछ र यी विकृतिहरूको उपचार सम्भव छ?

रतलामको यो बच्चाको बारेमा कुरा गर्दा डाक्टरहरुका अनुसार यो प्यारापागस डिसेफेलस हो, जुन एक धेरै दुर्लभ प्रकारको आंशिक जुम्ल्याहा हो। तर त्यहाँ अन्य धेरै प्रकारका विकृतिहरू पनि छन्। एमवाई अस्पताल, इन्दौरका डा. ब्रिजेश कुमार लाहोटी भन्छन् कि शरीरका यी विकृतिहरूलाई निर्माण दोष भन्न सकिन्छ।

शरीर विकृति के हो ?

डा. ब्रिजेशकुमार लाहोटी बाल शल्य चिकित्सा विभागका प्रमुख हुन्। उनले बीबीसीलाई भने, ‘जब बच्चाहरू सुरुका केही हप्ताहरूमा विकसित हुन्छन्, एकै समयमा उनीहरूमा केही दोषहरू हुन सक्छन्।’ मस्तिष्क, मुटु, कलेजो, मिर्गौला, हात वा खुट्टाजस्ता शरीरको जुनसुकै भागमा बनावटी विकृति हुनसक्ने उनले बताए।

डा. परविन्दर एस नारङ म्याक्स अस्पतालका बालरोग विशेषज्ञ हुन् । उनले केही उदाहरणको सहायताले यी विकृतिहरूलाई व्याख्या गर्छन्। ‘कहिलेकाहीं कसैको पाँच वटाको सट्टा छ वटा औंला हुन सक्छ, वा कसैको अनुहारमा दाग हुन सक्छ,’ उनले भने।

नवजात शिशुको शरीरमा दुर्लभ विकृति हुने तीन हजार वा पाँच हजारमा एउटा केस जस्ता केही विकृतिहरू निकै दुर्लभ हुने उनले बताए । यसबारे कुरा गर्दै उनले रतलामको बालकको उदाहरण पनि दिए ।

डा बृजेश भन्छन् कि बालबालिकामा विकृति धेरै सामान्य छ। उनले भने, ‘जन्म दोषको कुरा गर्ने हो भने भारतमा २ देखि ३ प्रतिशत मानिसमा यस्ता विकृति छन् र करिब ५ देखि ६ प्रतिशत विकृति घातक हुन्छन् ।’ कतिपय विकृतिहरु जन्मने समयमा थाहा नहुने र पछि देखिने गरेको बताउँछन् । ‘प्याथोलोजी जति गम्भीर हुन्छ, त्यति नै ढिलो पत्ता लाग्छ,’ उनले भने।

किन हुन्छ शरीरमा विकृति ?

कहिलेकाहीँ मानिसमा विकृतिसँग सम्बन्धित मिथकहरू हुने गरेको डा. बृजेश बताउँछन् तर शिक्षाको सहयोगले मात्र यो भ्रम हटाउन सकिने उनको विश्वास छ । विकृति हुनुको कारणबारे चर्चा गर्दै डा. बृजेशले जन्मजात विकृतिमा वंशाणुगत कारण बढी हुने गरेको बताए ।

उनले भने, ‘हाम्रो जीन वा जीनमा हुने उत्परिवर्तनको यसमा ठूलो हात छ। केही विकृतिहरू वंशानुगत हुन्छन्, अर्थात् परिवारमा चल्छन्, र केही विकृतिहरू पहिलो पटक उत्परिवर्तनका कारण हुन्छन्।’ उदाहरणका लागि, डा बृजेश भन्छन्, केही बालबालिकाको खानाको पाइप हावाको नलीसँग जोडिएको छ भने केही बालबालिकामा मलद्वारसमेत बनेको छैन ।

दोष कसरी पत्ता लगाउन सकिन्छ ?

डा. बृजेश गर्भावस्थाको पहिलो १६ देखि २० हप्ता अर्थात ४ देखि ५ महिनामा केही जन्मजात दोष पत्ता लगाउन सकिने बताउँछन् । यो सोनोग्राफीको मद्दतले सम्भव छ। ‘सोनोग्राफी गर्दा विकृति पत्ता लागेपछि हामी थप अनुसन्धान गर्छौं र यो बच्चा बाँच्न सक्छ कि भनेर जान्न प्रयास गर्छौं,’ उनले भने।

चिकित्सक बृजेश पनि कतिपय ठाउँमा परीक्षणका लागि सुविधा वा परीक्षणका लागि उपकरण नहुँदा समस्या भएको बताउँछन् । उनले भने, ‘सानो ठाउँमा शिक्षा र राम्रो सोनोग्राफी वा परीक्षणको सुविधा दिएमा विकृति कम हुन सक्छ भन्ने मलाई लाग्छ ।’

उनले सबैभन्दा बढी मुटुको समस्या बालबालिकामा हुने गरेको बताए । कहिलेकाहीँ खुट्टामा क्लब फुट हुन्छ, अर्थात् खुट्टा बाङ्गो हुन्छ। हाम्रो देशका बालबालिकामा एउटा धेरै सामान्य विकृति छ जसमा बालबालिकाको मेरुदण्डको विकास हुँदैन ।

यसलाई कसरी उपचार गर्न सकिन्छ ?

डा. बृजेश भन्छन्, ‘सबै बालबालिका जन्मजात विकृतिका कारण मर्छन् भन्ने होइन । केही विकृतिहरूलाई योजनाद्वारा उपचार गर्न सकिन्छ र केही अवस्थामा आपतकालीन शल्यक्रिया आवश्यक हुन्छ। ९० प्रतिशत विकृतिको उपचार गर्न सकिने चिकित्सक बृजेश बताउँछन् । उनले भने, ‘धेरै विकृतिको शल्यक्रियाबाट उपचार गर्न सकिन्छ।’

नवजात शिशुको मृत्युदर हेर्ने हो भने ७ प्रतिशत बालबालिकाको मृत्यु यही विकृतिका कारण हुने गरेको उनले बताए । हरेक रोगको उपचार फरक फरक हुने चिकित्सक परविन्दर बताउँछन् । उनले भने, ‘यदि थाइराइडको कमी छ भने यसको उपचार धेरै महँगो छैन । अर्कोतर्फ मुटुको चेम्बर अपरेशन गर्नुप¥यो भने उपचार महँगो हुनसक्छ।’ अहिले ठूला अस्पतालमा यस्ता विकृतिको उपचार हुने तर विकृतिमा उपचार खर्च हुने उनले बताए ।

फोलिक एसिडको कमीमा ध्यान दिनुपर्छ

डाक्टर परविन्दर बताउँछन् कि गर्भावस्था अघि नै महिलाहरूले आफ्नो हेरचाह गर्न आवश्यक छ। एकै समयमा, तिनीहरूले आफ्नो शरीरमा के चीजहरूको कमी छ भनेर पनि सुनिश्चित गर्नुपर्छ। उनले भने, ‘आमाले फोलिक एसिड र भिटामिन सही समयमा लिन्छिन् भन्ने कुरामा ख्याल राख्नुपर्छ, त्यसो गर्दा मुटु र मेरुदण्डसँग सम्बन्धित विकृति कम हुन्छ।’

महिलामा हुने फोलिक एसिडको कमीलाई सप्लिमेन्टको सहायताले केही हदसम्म समाधान गर्न सकिने डा ब्रिजेश बताउँछन्। ‘जसरी नुनमा आयोडिन मिसाएर आयोडिनको कमी पूर्ति हुन्छ, त्यसरी नै फोलिक एसिडको सप्लिमेन्टेशन पनि सुरु गर्नुपर्छ, विशेषगरी साना ठाउँहरूमा ताकि यी विकृतिहरूलाई धेरै हदसम्म कम गर्न सकिन्छ।’