काठमाडौं । युक्रेन र रुसबीच युद्ध सुरु भएको एक वर्षभन्दा बढी भइसकेको छ । दुई मध्ये कोही पनि पछि हट्न तयार छैनन्, तर अन्य देशहरूले पनि युद्धमा योगदान दिन थालेका छन्। यहाँ युद्ध प्रभावित युक्रेनमा महंगी र विनाशको बीचमा नयाँ खतरा देखिएको छ।

केही समयअघि युक्रेनमा घाइते भएका नागरिकहरूलाई जर्मनीको अस्पतालमा पठाइएको थियो। यस क्रममा धेरै बिरामी बहुऔषधि प्रतिरोधी बनेका छन् । अर्थात् उनीहरुमा औषधिको प्रभाव घट्दै गएको छ ।

जसका कारण चिकित्सकहरु पनि कसरी उपचार गर्ने भन्ने समस्यामा परेका छन् । यसलाई साइलेन्ट प्यान्डेमिक भनिन्छ जसले बिस्तारै सारा विश्वलाई आफ्नो सिकार बनाउन सक्छ ।

यसलाई एन्टिमाइक्रोबियल रेजिस्टेन्स (एएमआर) पनि भनिन्छ, अर्थात् औषधिको प्रभाव नहुनु। यो तब हुन्छ जब ब्याक्टेरिया वा भाइरस वा कुनै पनि प्रकारको परजीवीले आफ्नो रूप परिवर्तन गर्दछ र समयको साथमा औषधिहरू प्रभावहीन हुन्छन्। गम्भीर मात्र होइन, कुनै पनि एन्टिबायोटिकले शरीरमा कुनै असर नगर्ने भएकाले सानो सङ्क्रमण पनि खतरनाक साबित हुन सक्छ।

एन्टिबायोटिकको काम ब्याक्टेरिया, भाइरस आदिको बृद्धिलाई रोक्न र तिनीहरूलाई हटाउनु हो। यी औषधिहरू ब्याक्टेरियाजन्य रोगहरूमा उपयोगी हुन्छन्। तर यसको साइड इफेक्ट पनि हुन्छ । धेरै पटक डाक्टरहरूले यसलाई ओभर प्रिस्क्राइब पनि गर्छन्, र धेरै पटक मानिसहरूले काउन्टरमा एन्टिबायोटिक पनि लिन्छन्।

यदि हामीले एन्टिबायोटिक बढी मात्रामा लियौं भने ब्याक्टेरियाले प्रतिरोधात्मक क्षमता विकास गर्छ। अर्थात् औषधिले असर गर्दैन र रोग रहिरहन्छ । समस्याको कुरा यो हो कि यो रोग प्रतिरोधात्मक क्षमता ब्याक्टेरियाको एक प्रजातिबाट अर्कोमा सर्छ।

एन्टिबायोटिक रेसिस्टेन्सलाई सरल भाषामा यसरी पनि बुझ्न सकिन्छ कि जब कसैले रक्सी पिउन थाल्छ, सुरुमा हल्का डोजमा पनि नशा लाग्छ तर बिस्तारै त्यो खुराक अपर्याप्त हुँदै जान्छ।

शरीरले यसको बानी पार्छ र नशाको लागि थप खुराकहरू माग्छ। ठ्याक्कै उस्तै अवस्था एन्टिबायोटिक संग हुन्छ। केहि समय पछि, कम डोजले शरीरमा काम गर्दैन र त्यसपछि एन्टिबायोटिकले कुनै असर नगर्ने अवस्था आउँछ।

एउटा एन्टिबायोटिक असफल भएपछि डाक्टरले अर्को औषधि दिन्छन्। कहिलेकाहीँ नयाँ औषधिले काम गर्छ र कहिलेकाहीं यसले गर्दैन। काम नगर्ने अवस्थालाई बहु-औषधि प्रतिरोध भनिन्छ। यी ती ब्याक्टेरिया हुन्, जो धेरै एन्टिबायोटिकका विरुद्ध बलियो भएका छन् । अर्थात् धेरै औषधी बेकार भएका छन् ।

यो कति डरलाग्दो छ, तपाईले यसबाट अनुमान लगाउन सक्नुहुन्छ कि सन् २०१९ मा विश्वमा एन्टिबायोटिक प्रतिरोधका कारण १२ लाखभन्दा बढीको मृत्यु भएको थियो । बिरामीहरू ब्याक्टेरियाको संक्रमणबाट पीडित थिए तर एन्टिबायोटिकले उनीहरूलाई असर गर्न छोड्यो।

मेडिकल जर्नल ल्यान्सेटमा प्रकाशित यस अध्ययनमा विद्यमान औषधिहरूलाई बुद्धिमानीपूर्वक र थोरै रोक लगाएर प्रयोग गर्नुपर्छ ताकि मानिसको आफ्नै रोग प्रतिरोधात्मक क्षमताले पनि रोगसँग प्रतिस्पर्धा गर्न सकून् भन्ने स्पष्ट रूपमा भनिएको थियो।

नब्बे दशकमा रुसबाट छुट्टिएपछि युक्रेनले आफूलाई पुनर्निर्माण गर्न थाल्यो । यस क्रममा चिकित्सा विज्ञान पनि निकै दबाबमा परेको थियो । त्यहाँ नयाँ आविष्कारहरू, नयाँ प्रयोगशालाहरू र अस्पतालहरूका विषयमा दबाब थियो। यसैबीच, बिरामी परेका मानिसहरूले आफ्नै उपचार सुरु गरे।

सन् २०२१ सम्म यहाँ डाक्टरको प्रिस्क्रिप्शन बिना पनि एन्टिबायोटिक पनि किन्न सकिन्थ्यो। यो प्रथालाई गलत भनिएको थियो, तर यसमा कुनै कडा नियम थिएन। गत वर्ष अगस्ट १ मा त्यहाँ एन्टिबायोटिकको बिक्रीका लागि नयाँ नियम बनाइएको थियो । यसअन्तर्गत अब त्यहाँका जनताले ओभर द काउन्टर औषधि लिन नपाउने गरी चिकित्सकको सल्लाहमा मात्र एन्टिबायोटिक पाउनेछन् ।

यी ब्याक्टेरिया एक व्यक्तिबाट अर्को व्यक्तिमा फैलिन सक्छन्। अन्य संक्रामक रोगहरू जस्तै, यसको ब्याक्टेरिया फोहोर हातहरू वा संक्रमित चीजहरू छोएर प्रयोग गरेर पनि फैलिन सक्छ। उदाहरणका लागि, यदि एक बिरामी यो प्रतिरोधका साथ अस्पताल पुग्छ र ऊ अर्को बिरामीसँग प्रत्यक्ष सम्पर्कमा आउँछ भने, अरूलाई पनि जोखिम हुन्छ। चक्र यहीँबाट सुरु हुन्छ।

घाइते युक्रेनी नागरिकहरू जर्मन अस्पतालहरूमा आए, जसमा औषधि प्रतिरोध फेला पर्यो। जर्मनीले यो नफैलियोस् भन्ने चिन्ता व्यक्त गरेको छ । अहिले युक्रेनमा जुन अवस्था छ, अरु देशमा पनि त्यसको सम्भावना छ । गत वर्ष त्यहाँबाट लाखौं नागरिक शरणार्थीका रूपमा अन्य देशमा गएका थिए । तिनीहरूमध्ये धेरै व्यक्तिहरू हुनेछन्, जसमा एन्टिबायोटिकले कम प्रभाव पार्नेछ।

हाल त्यस्ता व्यक्ति कति छन् भन्ने तथ्यांक छैन तर गत वर्षसम्म युक्रेनको कमजोर स्वास्थ्य नीतिलाई हेर्दा अनुमान गर्न सकिन्छ । यस्तो अवस्थामा उनीहरू जहाँ गए पनि रोगको जोखिम बोक्छन् ।