काठमाडौँ – गर्भावस्थाले महिलाको शरीरमा धेरै परिवर्तनहरू ल्याउँछ जसले उनलाई बाह्य रूपमा मात्र नभई आन्तरिक रूपमा पनि असर गर्छ। केही परिवर्तनहरू प्रसव पछि समाधान हुन्छन्, तर अरूले शरीरमा दीर्घकालीन प्रभाव पार्न सक्छन्। गर्भावस्थाको मधुमेह, वा गर्भावस्थाको समयमा मधुमेह, एउटा यस्तो अवस्था हो, जसलाई प्रायः अस्थायी समस्या मानिन्छ। यद्यपि, डाक्टरहरू अब विश्वास गर्छन् कि यसले लामो समयसम्म थाइराइडको स्वास्थ्यलाई असर गर्न सक्छ।

गर्भावस्था महिलाको जीवनको एउटा यस्तो सुखद र संवेदनशील अवस्था हो, जसले शरीरमा कयौँ किसिमका आन्तरिक तथा बाह्य परिवर्तनहरू ल्याउने गर्दछ। यीमध्ये केही परिवर्तनहरू शिशुको जन्म (प्रसव) पछि बिस्तारै आफैँ ठिक भएर जान्छन् भने केहीले महिलाको स्वास्थ्यमा दीर्घकालीन असर छोड्छन्।

हालै गरिएका विभिन्न चिकित्सा अनुसन्धानहरूले गर्भावस्थामा देखिने मधुमेह (Gestational Diabetes Mellitus – GDM) लाई केवल एउटा अस्थायी समस्या मात्र मान्न नमिल्ने तथ्य सार्वजनिक गरेका छन्। डाक्टर तथा विशेषज्ञहरूका अनुसार गर्भावस्थामा मधुमेह भएका महिलाहरूमा भविष्यमा थाइराइड सम्बन्धी गम्भीर समस्याहरू देखिने जोखिम निकै उच्च हुन्छ।

के हो गर्भावस्थाको मधुमेह र थाइराइडको सम्बन्ध?

लामो समयसम्म गर्भावस्थाको मधुमेहलाई शिशुको जन्मपछि निको हुने र केवल टाइप-२ मधुमेहको जोखिम बढाउने कारकका रूपमा मात्र हेरिन्थ्यो। तर, पछिल्ला क्लिनिकल अध्ययनहरूले यसको सीधा सम्बन्ध थाइराइड ग्रन्थि (Thyroid Gland) को कार्यप्रणालीसँग जोडिएको देखाएका छन्।

अध्ययनका अनुसार, गर्भावस्थामा मधुमेहको इतिहास भएका महिलाहरूमा सामान्य महिलाहरूको तुलनामा निम्नलिखित जोखिमहरू बढी पाइएको छ:

• हाइपोथाइराइडिज्म (Hypothyroidism): शरीरमा थाइराइड हर्मोनको कमी हुने जोखिम करिब ३३% ले बढ्छ।

• थाइराइडाइटिस (Thyroiditis): थाइराइड ग्रन्थि सुन्निने वा इन्फ्लेमेसन हुने सम्भावना ५५% सम्म बढी हुन्छ।

• हाशिमोटो थाइराइडाइटिस (Hashimoto’s Thyroiditis): यो एउटा अटोइम्यून समस्या हो, जसमा शरीरको आफ्नै प्रतिरोधात्मक प्रणालीले थाइराइडलाई नष्ट गर्छ। यसको जोखिम ३७% सम्म बढी पाइएको छ।

• ग्यास्ट्रिक वा टक्सिक गोइटर (Goiter): घाँटीमा हुने थाइराइड ग्रन्थि अस्वाभाविक रूपमा बढ्ने जोखिम पनि उच्च रहन्छ।

किन हुन्छ यस्तो असर?

चिकित्सकहरूका अनुसार गर्भावस्थामा हुने हर्मोनल परिवर्तन, इन्सुलिन प्रतिरोधात्मक क्षमता (Insulin Resistance) र शरीरको प्रतिरक्षा प्रणालीमा आउने उतारचढाव यसको मुख्य कारण हो।

विशेष गरी गर्भावस्थामा मधुमेह हुँदा शरीरमा ‘मेटाबोलिक तनाव’ बढ्छ। प्रसवपछि जब एस्ट्रोजेन र प्रोजेस्टेरोन जस्ता हर्मोनको स्तर अचानक घट्छ, तब प्रतिरोधात्मक प्रणालीले थाइराइड ग्रन्थिमाथि आक्रमण गर्न सक्छ। यसलाई चिकित्सा विज्ञानमा ‘पोस्टपार्टम थाइराइडाइटिस’ (Postpartum Thyroiditis) भनिन्छ, जुन पछि गएर स्थायी थाइराइडको रूपमा विकसित हुन सक्छ।

विशेषज्ञहरू के भन्छन्?

स्वास्थ्य विशेषज्ञहरूका अनुसार बढ्दो उमेर, गर्भावस्थामा बढी तौल हुनु वा परिवारमा मधुमेहको इतिहास भएका महिलाहरूमा यो जोखिम अझ बढी हुन्छ। “गर्भावस्थाको मधुमेह भएका महिलाहरूले बच्चा जन्मिएपछि मधुमेहको मात्र होइन, नियमित रूपमा थाइराइडको पनि जाँच गराउनु आवश्यक छ। विशेष गरी सुत्केरी भएको पहिलो केही महिना वा वर्षहरूमा अत्यधिक थकान महसुस हुनु, अचानक तौल बढ्नु वा घट्नु, र कपाल अत्यधिक झर्नु जस्ता लक्षण देखिएमा तुरुन्त थाइराइड जाँच (TSH Test) गराउनुपर्छ।”

यसको प्रभाव चाँडै हट्दैन

अमेरिकी रोग नियन्त्रण र रोकथाम केन्द्र (CDC) का अनुसार, गर्भावस्थाको मधुमेह ती महिलाहरूमा पनि हुन सक्छ जसलाई पहिले कहिल्यै मधुमेह भएको थिएन। प्रसव पछि रगतमा चिनी सामान्य हुन सक्छ, तर शरीरमा मेटाबोलिक परिवर्तनहरू लामो समयसम्म रहन सक्छन्।

थाइराइड शरीरमा एउटा सानो तर महत्त्वपूर्ण ग्रन्थी हो, जसले चयापचय, मुटुको धड्कन, शरीरको तापक्रम र ऊर्जा स्तर नियन्त्रण गर्दछ। डा. विजय दत्तका अनुसार, गर्भावस्थाको मधुमेहसँग सम्बन्धित इन्सुलिन प्रतिरोध र हार्मोनल परिवर्तनहरूले थाइराइड कार्यलाई असर गर्न सक्छ। राष्ट्रिय स्वास्थ्य संस्थान (NIH) र अमेरिकी राष्ट्रिय चिकित्सा पुस्तकालयको अनुसन्धानले पनि इन्सुलिन प्रतिरोध र थाइराइड डिसफंक्शन बीचको सम्बन्धको सुझाव दिन्छ।

लक्षणहरू कहिले देखा पर्छन्?

समस्या यो हो कि थाइराइड लक्षणहरू प्रायः बिस्तारै देखा पर्छन्। लगातार थकान, अस्पष्ट तौल बढ्नु, कपाल झर्नु, सुख्खा छाला, चिन्ता, डिप्रेसन, चिसो महसुस हुनु, अनियमित महिनावारी र ध्यान केन्द्रित गर्न कठिनाइ जस्ता लक्षणहरूलाई महिलाहरूले प्रायः बेवास्ता गर्छन्, उनीहरूलाई गर्भावस्था पछिको सामान्य परिवर्तनहरू ठान्छन्।

बच्ने उपाय र सुझावहरू

१. नियमित स्क्रिनिङ: गर्भावस्थामा मधुमेह देखिएका महिलाहरूले प्रसवपछि पनि कम्तीमा वर्षमा एक पटक थाइराइड र ब्लड सुगरको परीक्षण गराउनुपर्छ।

२. सन्तुलित आहार: प्रसवपछि शरीरलाई तन्दुरुस्त राख्न र हर्मोनल सन्तुलन मिलाउन प्रोटिन, आइरन, र भिटामिन-डी युक्त खानपानमा जोड दिनुपर्छ।

३. तनाव व्यवस्थापन: मानसिक तनाव र अनिन्द्राले कोर्टिसोल हर्मोन बढाउँछ, जसले थाइराइड र मधुमेह दुवैलाई बिगार्न सक्छ। त्यसैले पर्याप्त आराम र ध्यान (Meditation) जरुरी छ।

४. शारीरिक सक्रियता: चिकित्सकको सल्लाह अनुसार प्रसवपछि बिस्तारै हल्का व्यायाम वा हिँडडुल सुरु गर्नुपर्छ, जसले मेटाबोलिजमलाई सही राख्न मद्दत गर्छ।

गर्भावस्थाको मधुमेह केवल ९ महिनाको चुनौती मात्र होइन। यसले भविष्यमा दिने स्वास्थ्य चुनौतीहरूलाई बेलैमा बुझेर सजगता अपनाएमा थाइराइड जस्ता दीर्घकालीन रोगहरूबाट सुरक्षित रहन सकिन्छ।